മെഡിക്ലെയിമും ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസും ഒരു വ്യക്തിയുടെ ആരോഗ്യ ചെലവുകൾ നിറവേറ്റുന്നതിനാണ് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. അവ വ്യത്യസ്തമായ ആനുകൂല്യങ്ങളോടെയാണ് വരുന്നത്. വഹിക്കുന്ന ചെലവുകളിലും കവറേജിലും അവ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇതിലെല്ലാമുപരി സാമ്പത്തിക സ്ഥിതിയാണ് ഒരു പോളിസി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകം.
മെഡിക്ലെയിം ഇൻഷുറൻസ് മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾക്കെതിരെ സാമ്പത്തിക പരിരക്ഷ നൽകുന്നു. ഇത് പോക്കറ്റ് ഫ്രണ്ട്‌ലി ആണെങ്കിലും, കവറേജിന്റെ പരിധിയി വളരെ പരിമിതമാണ്. ഒരു മെഡിക്ലെയിമിന് കീഴിലുള്ള ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിന് മാത്രമായി കവറേജ് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. അധിക ചെലവുകൾ ഇൻഷ്വർ ചെയ്തയാൾ തന്നെ വഹിക്കേണ്ടി വരുന്നു. ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിന് വിശാലമായ പരിരക്ഷ ഉറപ്പാക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾക്കും ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി പരിരക്ഷ നൽകുന്നു. എന്നാൽ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഒരു മെഡിക്ലെയിമിനേക്കാൾ വിശാലമായ കവറേജ് നൽകുമെങ്കിലും ചെലവേറിയതാണ്
ഒരു മെഡിക്ലെയിം, ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ ശരിയായത് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന്, അവ എങ്ങനെ പരസ്പരം വ്യത്യസ്തമാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
പോളിസി ഉറപ്പുനൽകിയ തുക തീരുന്നത് വരെ പോളിസി ഉടമയ്ക്ക് ഒന്നിലധികം തവണ ക്ലെയിം ചെയ്യാം. മറുവശത്ത്, ഒരു മെഡിക്കൽ എമർജൻസി ഉണ്ടാകുമ്പോഴെല്ലാം പോളിസി ഹോൾഡർക്ക് അഷ്വേർഡ് ലംപ് സം നൽകും. മെഡിക്ലെയിമിൽ ആംബുലൻസ് സൗകര്യത്തിന് പണം തിരികെ നൽകാനുള്ള വ്യവസ്ഥയില്ല. അതേസമയം, ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിൽ ആംബുലൻസ് ചാർജുകൾ ഒരു നിശ്ചിത പരിധിയിലേക്ക് തിരികെ നൽകാൻ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു വ്യവസ്ഥയുണ്ട്.
മെഡിക്ലെയിമുകളുടെ കവറേജ് പരിധി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. ഒരു മെഡിക്ലെയിം പ്ലാനിന് കീഴിൽ ആശുപത്രിവാസം, അപകടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചികിത്സ, മുൻകൂട്ടി തീരുമാനിച്ച രോഗങ്ങൾ എന്നിവയിൽ മാത്രമേ ക്ലെയിം ലഭിക്കുകയുള്ളൂ. അതും മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ച പരിധി വരെ മാത്രം. ആഡ്-ഓൺ കവറേജുകളില്ലാതെ മെഡിക്ലെയിമിന് കീഴിലുള്ള കവറേജ് പൊതുവെ 5 ലക്ഷം രൂപയായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. മറുവശത്ത്, കവറേജിന്റെ കാര്യത്തിൽ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കൂടുതൽ വഴക്കമുള്ളതാണ്. ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചെലവുകൾ കൂടാതെ പ്രീ-ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ, പോസ്റ്റ് ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ, ആംബുലൻസ് മുതലായവയ്‌ക്കെതിരെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് സമഗ്രമായ കവറേജ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.
ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിൽ വ്യക്തിഗത അപകട കവറേജ്, മെറ്റേണിറ്റി കവറേജ് തുടങ്ങി നിരവധി ആഡ് ഓൺ കവറേജുകൾ ലഭ്യമാണ്. ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകൾ കൂടുതൽ വഴക്കമുള്ളതും പോളിസി കാലയളവ് മാറ്റുന്നതിനും പ്രീമിയം കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഉള്ള ഓപ്ഷനുകളും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.
ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിന് കീഴിലുള്ള കവറേജ് താരതമ്യേന ഉയർന്നതും പ്രീമിയത്തിന്റെ വലുപ്പത്തിനൊപ്പം വാങ്ങിയ പോളിസിയുടെ തരമനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഉറപ്പുനൽകിയ തുക പ്രതിവർഷം 6 കോടി രൂപയിൽ കവിയാൻ പാടില്ല. ഓഫർ ചെയ്യുന്ന കവറേജ്, നിങ്ങളുടെ ബജറ്റ്, കുടുംബത്തിന്റെ എല്ലാ തരത്തിലുമുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ, നിങ്ങളുടെ ആവശ്യകത, പദ്ധതിയുടെ കാലയളവ് തുടങ്ങിയ വിവിധ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും നിങ്ങളുടെ തീരുമാനം. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനിന്റെ നേട്ടങ്ങൾ മെഡിക്ലെയിമിനെക്കാൾ മികച്ചതാണ്. ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷന് മുമ്പും ശേഷവും സൗകര്യങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നതിനു പുറമേ, ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് നിങ്ങൾക്ക് ഗുരുതരമായ രോഗ പരിരക്ഷയ്ക്കുള്ള ഓപ്ഷനും നൽകുന്നു. മെഡിക്ലെയിമുകളിൽ അത്തരം ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ടാവാറില്ല. അതിനാൽ, ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതികൾ കൂടുതൽ സമഗ്രവും വഴക്കമുള്ളതുമാണ്.
ഒരു വ്യക്തിയുടെ റിസ്കെടുക്കാനുള്ള കഴിവ്, വീട്ടിലെ പ്രായമായവരുടെ എണ്ണം, ജനിതക രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യമുണ്ടോ എന്നിവ പരിഗണിച്ചതിന് ശേഷം മാത്രമേ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് തിരഞ്ഞെടുക്കാവൂ.